不想「洗腰子」?酮酸胺基酸助攻低蛋白饮食,有助延缓洗肾

作者: 时间:2020-05-22 分类:U真生活 评论:63 条 浏览:681

晚期肾脏病一定要马上洗肾吗?一名患有糖尿病的60多岁妇人,一年多前因高血钾被转诊到肾脏科,医师检查肾丝球过滤率(GFR)只有13分,确诊为末期慢性肾脏病,但因不想这幺快洗肾,于是在低蛋白质饮食和药物治疗的控制下,不仅成功防止肾功能恶化,延缓洗肾,贫血、疲倦,整体生活品质也大有改善。

台湾洗肾人口快速成长 合併糖尿病需提高警觉

台湾人口洗肾率全球第一,每年洗肾人口已突破8万5千人,且有快速增长的趋势。台北市立关渡医院肾脏科医师王峯铭认为,糖尿病患者约占洗肾人口的5成,是造成洗肾人数快速增加的主要原因,因为血糖控制不佳容易造成肾脏功能急速恶化,会比一般肾病患者更早面临洗肾的抉择。

若以肾丝球过滤率作为指标,15分以下代表慢性肾脏病末期。在评估洗肾时机时,一般患者10分以下可以「考虑洗肾」,5分以下「绝对要洗肾」;但糖尿病患者的身体机能较差,15分以下就可能出现下肢水肿、肺积水、呼吸喘、高血钾、贫血、噁心、呕吐等症状,因此洗肾的适用条件较宽鬆,15分以下就需「考虑洗肾」,10分以下「绝对要洗肾」。

减轻肾脏负担 中晚期肾病需限制蛋白质食用量

由此可见,慢性肾脏病患者并非病程一到末期就非得洗肾不可!虽然患者最终都会走上洗肾之路,但只要稳定控制血糖和其他慢性病,限制蛋白质摄取,搭配适当的药物治疗,也能延缓肾功能恶化的速度,帮自己多争取一些「暂时免洗肾」的时间。

王峯铭医师表示,蛋白质在体内代谢会产生含氮废物,若吃得太多,肾脏无法处理,除了会加重蛋白尿,也会导致肾脏恶化加速,所以建议患者病程发展至第3期,就需採取「低蛋白饮食」,每天蛋白质摄取量为每公斤体重0.6-0.8公克;第4期和第5期的患者需更低,建议採取每日摄取量为每公斤体重0.3-0.6公克的「极低蛋白饮食」。

王峯铭医师说明,酮酸胺基酸在体内,一方面可以回收含氮废物,减轻肾脏的负担;另一方面,可以再将回收的含氮废物经转胺效应,转变成人体所需的胺基酸,提供肾脏营养,以达到防止肾功能恶化和延缓洗肾的效果。

低蛋白饮食搭配酮酸胺基酸 可降低洗肾和死亡风险

需注意的是,蛋白质食物的选择多,患者应在营养师的指导下,优先选择高生物效价的蛋白质来源,例如:豆浆、豆腐、蛋和肉类等。另外,国内研究发现,慢性肾脏病患者在低蛋白饮食的基础下,搭配使用酮酸胺基酸的护肾效果更好,可以降低5成洗肾风险,以及75%死亡风险。

王峯铭医师说明,酮酸胺基酸在体内,一方面可以回收含氮废物,减轻肾脏的负担;另一方面,可以再将回收的含氮废物经转胺效应,转变成人体所需的胺基酸,提供肾脏营养,以达到防止肾功能恶化和延缓洗肾的效果,可谓一石二鸟。

运动绝对不能忘!天天走路半小时,守护「肾」利人生

最后,王峯铭医师强调,慢性肾脏病患者「一定要运动!」运动不但有助控制三高,《美国肾病学会临床期刊》也曾经刊载国内研究,内容提到70岁以上肾功能不好的患者,每週走路7次以上,每次30分钟,可以降低44%洗肾或接受肾脏移植的风险,且死亡的风险可减少59%。

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